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都说运动是免费的降糖药,但经常会听到有糖友说,为什么别人运动降血糖,我运动了血糖却丝毫没有变化,有时候血糖甚至还升高了呢?
与一般人相比,在运动中糖友的血糖自我调节功能较差,不正常的血糖代谢机制在运动过程中可能会被放大,胰岛素水平可能过高或过低、肝脏和肌肉葡萄糖输出过多或过少,从而引起运动中或运动后出现血糖过低或过高的现象,这些反而可能对糖友造成伤害。
除了出现低血糖与高血糖外,还有可能对糖尿病并发症有负面的影响,这主要是指病程较长的糖友。如有视网膜病变的糖友,剧烈运动可明显升高血压,可以引起视网膜出血,加速增殖期糖尿病视网膜病变。剧烈运动还能与蛋白尿的糖友尿蛋白排泄量增加有关。伴有自主神经病变的糖友可能出现运动后心率下降、直立性低血压、出汗减少、胃肠道功能下降等。
运动作为糖尿病管理五驾马车之一,对糖尿病患者的作用是不可小觑的。虽然动比不动好,但要想达到明显的降糖效果,运动时间、运动强度都是很有讲究的。
忌晨练
早晨气温低,人体交感神经兴奋性高,冷空气刺激或劳累等情况下,很容易诱发心脑血管疾病,特别是本身就患有心脑血管病的糖友更应该注意。另外,清晨大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。糖友(尤其并发心脑血管疾病的糖友)应把清晨至上午9:00这一时间段,作为运动的“警戒时段”,在此时间内不能急躁、紧张、生气等,也不宜参加较大运动量的活动。
忌爆练
高强度运动对机体素质要求较高,过度运动不但不会给机体带来好处,还可能造成严重的低血糖反应。研究表明,任何形式的运动,如果停止60个小时,那么之前运动所带来的血糖和血脂有利变化,包括胰岛素敏感性的改善都会消失。为了控制血糖,最好采用低强度的运动形式每天运动,甚至每餐后运动。
运动强度越大,持续时间越长,发生低血糖的时间范围就越大,如果总是持续发生低血糖反应,平均血糖值上下波动,对降低血糖反而没有好处。因此,糖友运动贵在坚持,一定要重视低强度运动,如购物、散步、上下楼梯、家务劳动等。低强度运动时间长了也会消耗掉相当多的热量,对血糖控制产生积极作用。
忌不做足部保护
由于糖尿病可导致神经受损,使糖友对外界的刺激不敏感,很多时候受伤了还不知道,因此,病友的脚最需要保护。如果伴有下肢血管病变的话,愈合能力降低,伤口继续感染、溃烂,严重的甚至不得不截肢。因此,糖友在运动时一定要特别注意场地的选择。一般来说,土路和柏油路面比较好,与水泥地和人行道的地砖相比,对脚的损伤小。对于糖友来讲,走石子路是十分危险的,很容易因为小石头硌着或其它原因使脚受伤,以至于发生糖尿病足病。
本页标签:运动后血糖反而升高了?你是不是犯了这些禁忌!
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