图片来源于网络/爱托优

为积极应对人口老龄化挑战，国家卫生健康委联合全国爱卫办、民政部等八部门印发《关于全面开展健康家庭建设的通知》，首次将老年人认知障碍预防和早期干预列为健康家庭建设的核心任务。

 

此举旨在通过“早筛先行、资源整合、主动干预”三位一体模式，降低老年痴呆发病率，减轻家庭照护负担，筑牢健康中国基石。

 

一、预防为本：普及健康管理，筑牢家庭防线

 

知识下沉社区：依托基层医疗卫生机构，开展认知障碍高危因素科普教育，覆盖记忆衰退预警信号、健康生活方式干预要点等，提升家庭“健康第一责任人”意识。

 

健康家庭“明白人”计划：培养家庭成员掌握失能失智照护技能，通过社区培训强化代际健康支持能力。

 

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二、早筛先行：65岁以上人群每年一筛，精准识别风险

 

国家基本公卫服务扩容：明确要求有条件的地区将认知功能初筛纳入65岁及以上常住居民年度健康体检，采用简易量表（如MMSE）实现快速风险分层。

 

筛查场景多元化：社区广场义诊、健康管理机构、体检机构、家庭医生签约随访、线上自评工具等多渠道并行，提升筛查可及性。

 

三、整合资源：构建“医社政”协同网络，激活民生工程效能

 

政府主导资源联动：推行“政府购买服务”机制，整合医疗机构、社工组织、志愿者团队力量，打造“记忆门诊—社区站点—居家服务”三级干预网络。

 

数字赋能筛查管理：试点地区利用AI健康管理机器人辅助初筛工具，结合区域健康信息平台建立认知障碍风险数据库，实现高危人群动态追踪。

 

四、早期干预：分层管理延缓疾病进展

 

风险人群分级干预：

▶ 高风险人群：提供个性化认知训练（如记忆锻炼APP）、营养运动方案；

▶ 轻度认知损害者：社区心理咨询、认知激活课程定期跟进；

▶ 确诊患者：转诊至专科记忆门诊，纳入长期照护管理。

 

 

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创新“三级服务”模式：通过“筛查-干预-随访”闭环，对焦虑抑郁老人实施心理咨询，对疑似病例建立绿色转诊通道，2025年某试点社区就诊率提升40%。

 

未来展望：健康家庭融入国家战略

 

国家卫健委强调，将深化“健康融入万策”机制，2025年底前在全国建成10万所示范健康家庭，同步推进老年痴呆防治与慢性病管理的资源整合。此举不仅关乎个体健康权益，更是应对银发浪潮、降低社会医疗成本的关键路径。